V. 1. Terminológia
Ez a szójegyzék a könyvben előforduló legfontosabb fogalmakat magyarázza el röviden, betegbarát módon. A definíciók a megértést szolgálják, nem helyettesítik az orvosi tájékoztatást.
Akut CDI-pálya
A kezelési út, amelyen az aktív, tüneteket okozó C. difficile fertőzést kezelik DiffBiome- vagy HospBiome-készítménnyel.
Antibiotikum-rezisztencia (AMR)
Amikor a baktériumok ellenállóvá válnak az antibiotikumokkal szemben; a túlzott antibiotikum-használat egyik káros következménye.
Előfordul:IV.6
Bristol-skála
Egy 1-től 7-ig terjedő képes skála a széklet állagának leírására; az 1–2 a kemény, a 6–7 a híg végletet jelöli, a kezelés célja a formált 3–4-es tartomány.
Előfordul:I.2 · II.1 · II.7 · III.12 · III.7 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · IV.9 · V.4
CDI
A Clostridioides difficile fertőzés rövidítése (Clostridioides difficile infection).
Előfordul:Bevezető · I.2 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · II.7 · III.10 · III.11 · III.12 · III.3 · III.5 · III.7 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · V.3 · V.5
Clostridioides difficile
Egy baktérium, amely a bélflóra egyensúlyának felborulásakor elszaporodhat, és hasmenéssel, vastagbél-gyulladással járó fertőzést okoz.
Előfordul:Bevezető · I.2 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · II.7 · III.10 · III.11 · III.12 · III.3 · III.5 · III.7 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · V.3 · V.5
DiffBiome
A MicroBiome Bank visszatérő C. difficile fertőzésre szánt, szájon át szedhető FMT-készítménye, otthoni kezelésre.
DiffBiome 30(V)+
A leggyakoribb otthoni DiffBiome-változat: 30 kapszula (kb. 10 napos kúra), ötszörös sűrűségű, poolozott alapanyagból.
DiffBiome 15(V)
Első vonalbeli DiffBiome-változat laborral igazolt, antibiotikum nélkül kezelt CDI-re.
Diverzitás (mikrobiális sokféleség)
A bélflóra fajgazdagsága; minél többféle hasznos baktérium él a bélben, annál ellenállóbb a kórokozókkal szemben.
Előfordul:II.2 · II.4 · II.5 · III.1 · III.10 · III.11 · III.12 · III.2 · III.3 · III.4 · III.5 · III.6 · III.7 · III.8 · III.9 · IV.10 · IV.2 · IV.4 · IV.5 · IV.7 · IV.8 · IV.9 · V.6
Donor
Az az alaposan kiszűrt, egészséges személy, akinek a bélflórájából a készítmény készül.
Előfordul:I.1 · I.2 · II.5 · II.6 · V.3 · V.5
Donorszűrés
A donor egészségének szigorú, többlépcsős ellenőrzése (vérvizsgálatok, székletvizsgálatok, kérdőív), hogy a készítmény biztonságos legyen.
Előfordul:II.6
DSQ (Donor Screening Questionnaire)
A donorszűrő kérdőív, amely a donor egészségi és életmódbeli kockázatait méri fel.
Dysbiosis (diszbiózis)
A bélflóra egyensúlyának felborulása; a C. difficile fertőzés hátterében legtöbbször ez áll.
Előfordul:I.1 · II.3 · II.4 · II.5 · IV.6
Dysbiosis-pálya
A kezelési út azoknak, akiknél nem aktív CDI, hanem a háttér-diszbiózis rendezése a cél (FindBiome → TransferBiome).
Előfordul:I.2 · IV.10 · IV.3 · IV.4 · IV.9
Emulgeálószer
Élelmiszer-adalék, amely a víz és a zsír összekeverését, egyben tartását segíti (gyakori a feldolgozott, csomagolt termékekben). Egyes kutatások szerint bizonyos emulgeálószerek elvékonyíthatják a bélnyálkahártya védő nyákrétegét, és felboríthatják a bélflóra egyensúlyát.
Előfordul:III.11
Engraftment (megtelepedés)
Amikor a bejuttatott donor-flóra valóban gyökeret ver és tartósan megmarad a bélben.
Előfordul:I.1 · II.5 · II.7 · III.1 · IV.1 · IV.3 · IV.5
Eradikáció
A kórokozó, esetünkben a C. difficile túlszaporodásának visszaszorítása.
Fermentált étel
Élő baktériumkultúrákkal készült étel (pl. savanyú káposzta, kefir, joghurt), amely a bélflórát támogathatja.
Előfordul:III.4 · IV.10 · IV.5 · V.3
Fidaxomicin
Célzott, szűk hatásspektrumú antibiotikum a C. difficile ellen. A vankomicinhez hasonlóan visszaszorítja a kórokozót, de önmagában nem állítja helyre a védő bélflórát.
Előfordul:I.1
FindBiome
Kompatibilitási teszt-készítmény (bioassay), amely segít megtalálni a recipienshez leginkább illő donort.
FMT (széklet-mikrobiota átültetés)
Egészséges donor bélflórájának átültetése a beteg bélrendszerébe; a DiffBiome ennek szájon át szedhető, kapszulás formája.
Előfordul:Bevezető · I.1 · I.2 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · V.3 · V.5
Fulmináns colitis
A vastagbél heveny, súlyos gyulladása; sürgős, kórházi ellátást igénylő állapot.
Előfordul:I.2 · III.4 · IV.4 · IV.7 · IV.8
HospBiome
A súlyos, kórházi esetekre szánt, nagyon tömény, kevés kapszulás testvérkészítmény (5(L), 5(XX), 5(V) változatok).
Hypovolaemia
A szervezet folyadék- és keringővér-mennyiségének veszélyes lecsökkenése, jellemzően súlyos hasmenés és kiszáradás nyomán. Jelei: kevés, sötét vizelet, szédülés, gyengeség, gyors vagy kihagyó szívverés – sürgős orvosi ellátást igényel.
Előfordul:III.7
Kolonizációs rezisztencia
Az egészséges bélflóra azon képessége, hogy megakadályozza a kórokozók, például a C. difficile megtelepedését.
Előfordul:I.1 · II.1 · II.2 · II.3 · II.4 · II.5 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.5 · IV.6 · IV.8 · V.3
Komorbiditás
Egy időben fennálló több betegség; idősebb korban gyakori, és a kezelésnél óvatosságot kíván.
LOT (gyártási tétel)
Egy adott készítmény-tétel egyedi azonosítója; nyomon követhetővé teszi, melyik donortól és mikor készült.
Előfordul:I.2
Liofilizálás
Fagyasztva szárítás; ezzel a módszerrel őrzik meg a kapszulában az élő baktériumokat hosszú ideig.
Mikrobiom
A bélben (és a testen) élő baktériumok és más mikroorganizmusok teljes közössége.
Mikrobiota
A mikroorganizmusok közössége egy adott helyen (pl. a vastagbélben).
Előfordul:Bevezető · I.1 · I.2 · II.1 · II.2 · II.4 · II.5 · II.6 · II.7 · III.1 · III.10 · III.11 · III.2 · III.3 · III.6 · III.7 · III.8 · III.9 · IV.1 · IV.10 · IV.2 · IV.3 · IV.5 · IV.6 · V.3
NOVA / UPF (ultra-feldolgozott élelmiszer)
Erősen feldolgozott, adalékanyagokban gazdag élelmiszerek; rendszeres fogyasztásuk ronthatja a bélflóra egyensúlyát.
Előfordul:III.11
Orális–bél tengely
A szájüreg és a bélrendszer mikrobiomja közötti kapcsolat. A szájban élő baktériumok lenyelve vagy anyagcseretermékeiken keresztül hatással lehetnek a bélflórára és a gyulladásos folyamatokra, ezért a szájhigiénia a bélegészséget is támogatja.
Előfordul:IV.6
Poolozás
Egy donor több (4–5) adományának összevonása, ami magasabb diverzitást és költséghatékonyságot ad.
PPI (protonpumpa-gátló)
Gyomorsav-csökkentő gyógyszer; tartós használata növelheti a CDI kockázatát.
Prebiotikum
Olyan rost vagy tápanyag, amely a hasznos bélbaktériumok táplálékául szolgál (pl. inulin).
Előfordul:III.2 · IV.4 · IV.5 · IV.6
Probiotikum
Élő baktériumokat tartalmazó készítmény; a DiffBiome-kúra alatt általában kerülni kell, hacsak az orvos mást nem mond.
Előfordul:I.2 · II.5 · II.7 · V.3
Recidíva (visszaesés)
A fertőzés tüneteinek visszatérése a gyógyulás után; visszatérő CDI-ről több ismétlődő epizód esetén beszélünk.
Előfordul:I.2 · II.1 · II.3 · II.5 · IV.1 · IV.4 · IV.6
Rehabilitáció
A gyógyulás második pillére: az életmód átépítése, hogy a flóra tartósan helyreálljon.
Remisszió
Tünetmentes állapot, amikor a fertőzés panaszai megszűntek és tartósan távol maradnak.
Előfordul:I.1 · IV.2 · IV.4 · V.3
SCFA (rövid szénláncú zsírsav)
A bélbaktériumok által a rostokból termelt vegyületek (pl. butirát), amelyek táplálják a bélfalat és csökkentik a gyulladást.
Előfordul:I.1 · II.2 · II.4 · II.5 · III.1 · III.10 · III.11 · III.12 · III.2 · III.3 · III.5 · III.7 · III.9 · IV.1 · IV.2 · IV.3 · IV.4 · IV.5 · IV.6 · IV.7 · IV.8 · IV.9
SIS (Symptom Importance Scale)
A CDI súlyosságát pontozó, orvos által kitöltött rendszer (0–100 pont), amely a megfelelő készítményt és dózist meghatározza.
Előfordul:I.2
SoHO (Substances of Human Origin)
„Emberi eredetű anyagok"; az a szabályozási kategória, amelybe az FMT-készítmények tartoznak.
Előfordul:I.1 · I.2 · II.3 · V.3 · V.5
Spóra
A baktérium ellenálló, alvó túlélőformája: kemény burokba zárt állapot, amely átvészeli az antibiotikumokat, a gyomorsavat és a kedvezőtlen körülményeket. Ha a környezet újra kedvezővé válik, a spóra kicsírázik, és a baktérium ismét elszaporodik – ez a fertőzés visszatérésének egyik oka.
Előfordul:I.1 · II.2 · II.3 · II.7 · IV.6 · V.3
Szulforafán
A brokkoliban és brokkolicsírában található kénvegyület, egy növényi biológiailag aktív anyag. Erős antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatása van, és támogatja a bélnyálkahártya védekező mechanizmusait.
Tapering (leépítés)
A dózis fokozatos csökkentése a kúra vége felé, főleg gyakori visszaesésnél.
Toxikus megacolon
A vastagbél veszélyes kitágulása súlyos gyulladásnál; életveszélyes, azonnali kórházi ellátást igénylő állapot.
Előfordul:I.2 · III.4 · IV.4 · IV.7 · IV.8
Toxin
A baktérium által termelt méreganyag. A C. difficile toxinjai (TcdA, TcdB) károsítják a bélfal belső nyálkahártyáját – ezek okozzák a fertőzés tüneteit: a hasmenést, a görcsöket és a gyulladást, nem maga a baktérium puszta jelenléte.
Előfordul:I.1 · II.2 · II.5 · V.3
TransferBiome
Hosszabb, alacsonyabb sűrűségű kúra a dysbiosis-pályán (üvegenként 60 kapszula, napi 2–5 kapszula, min. 60 nap), a háttér-diszbiózis rendezésére.
Vankomicin
Antibiotikum, amelyet gyakran adnak C. difficile fertőzésre. Visszaszorítja a kórokozót és átmenetileg enyhíti a tüneteket, de nem építi vissza a hiányzó bélflórát, ezért a fertőzés a kúra után gyakran kiújul.
Előfordul:I.1